No hay evidencia de que los medicamentos que se utilizan para bajar la presión arterial aumenten el riesgo de cáncer, según el estudio más extenso realizado sobre el tema. La última investigación se presenta hoy en el Congreso ESC 2020.
«Nuestros resultados deben tranquilizar al público sobre la seguridad de los medicamentos antihipertensivos con respecto al cáncer, que es de suma importancia dado su beneficio comprobado para proteger contra ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares«, afirma rotundamente la autora del estudio, Emma Copland, epidemióloga de la Universidad de Oxford, Reino Unido.
Durante más de 40 años se ha debatido un posible vínculo entre los medicamentos para la presión arterial y el cáncer. La evidencia de un aumento o disminución del riesgo de cáncer con el uso de medicamentos antihipertensivos ha sido inconsistente y contradictoria.
Este ha sido el estudio más grande hasta la fecha sobre los resultados de riesgo de cáncer en participantes de ensayos aleatorios que investigaban medicamentos antihipertensivos: con alrededor de 260.000 personas en 31 ensayos. Se pidió a los investigadores de todos los ensayos información sobre qué participantes desarrollaron cáncer. Gran parte de esta información no se había publicado antes, por lo que el análisis actual es el más detallado hasta ahora.
Se investigaron por separado cinco clases de fármacos antihipertensivos: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA), bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio (BCC) y diuréticos.
Los investigadores calcularon el efecto de cada clase de fármaco sobre el riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer, de morir de cáncer y de desarrollar cánceres de mama, colorrectal, pulmón, próstata y piel. También examinaron si había diferencias según la edad, el sexo, el tamaño corporal, el tabaquismo y el uso previo de medicamentos antihipertensivos antes de participar en el ensayo.
Durante un promedio de cuatro años, hubo alrededor de 15.000 nuevos diagnósticos de cáncer en el grupo. Los investigadores no encontraron evidencia de que el uso de cualquier clase de fármaco antihipertensivo aumentara el riesgo de cáncer. Este hallazgo fue constante independientemente de la edad, el sexo, el tamaño corporal, el tabaquismo y el uso previo de medicamentos antihipertensivos.
Cada clase de fármaco se comparó con todos los demás grupos de control, incluido el placebo, el tratamiento estándar y otras clases de fármacos
No hubo ningún efecto importante de ninguna clase de fármaco individual sobre el riesgo general de cáncer. El cociente de riesgo (HR) para cualquier cáncer fue 0,99 (intervalo de confianza [IC] del 95%) 0,94-1,04) con inhibidores de la ECA; 0,97 (IC del 95%: 0,93-1,02) con ARA, 0,98 (IC del 95%: 0,89-1,08) con betabloqueantes; 1.06 (95% CI 1,01-1,11) con BCC y 1.01 (95% CI 0,95-1,07) con diuréticos. En términos estadísticos, estos tamaños de efecto no fueron significativamente diferentes entre sí, por lo que no hubo evidencia de un mayor riesgo de cáncer con ninguna de las clases de medicamentos.
De manera similar, no hubo evidencia de que algún tipo de medicación antihipertensiva tuviera un efecto sobre la probabilidad de desarrollar cáncer de mama, colorrectal, pulmón, próstata o piel. Cuando se siguió a los participantes durante el transcurso de cada ensayo, no hubo indicios de que el riesgo de cáncer aumentara con la duración más prolongada del uso de estos tratamientos.
Según Copland, «nuestro estudio ha abordado una controversia en curso sobre si los medicamentos antihipertensivos aumentan el riesgo de desarrollar cáncer. Utilizamos la mayor evidencia aleatorizada a nivel individual sobre medicamentos antihipertensivos hasta la fecha y proporcionamos evidencia de la seguridad de los medicamentos para bajar la presión arterial en relación con el cáncer«.
Fuente: European Society of Cardiology.
